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1.6个亿被报销 渌口区城乡居民医保实惠多

2019年12月01日 14:06来源:未知手机版

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红网时刻株洲11月30日讯(记者 唐双江)“能报销医疗费,解决了我的大难题,像‘单位人’一样享受医疗保障了。”这是参保人的共同心声。11月26日,记者从株洲市渌口区医保局了解到,今年,已有72699名参加渌口区城乡居民基本医疗保险的居民得到了总计约1.6亿元的医保报销。

城乡居民基本医疗保险究竟能给老百姓带来哪些好处?居民在享受这一医疗保障时存在哪些疑问?记者对此做了一番调查。

实惠:保费低保额不低

渌口区城乡居民医保股股长陈志文告诉记者,截至11月27日,已有72699位参加渌口区城乡居民基本医疗保险的居民得到了总计约1.6亿元的医保报销额。城乡居民医保的实惠从受益参保者得到的医疗费用报销款中就能看出来。陈股长给记者列举了几个例子:龙船镇付家村付炼豪小朋友因患疾病报销了208000元医疗费用,龙船镇龙泉村程铁良脑出血报销了168659元医疗费用。

陈股长介绍道,城乡居民医保去年缴纳标准是220元/人,参保人员年度最高报销限额从启动之初的3万元提高到了45万元,是原来的15倍;报销比例(以三级医院为例)从启动之初的30%左右提高到了65以上%;纳入药品目录报销的药品达到2818种,较原新农合药品目录增加了1300多种,尤其是将50种价格昂贵的抗癌药品和谈判药品纳入基金支付范围,大大减轻了参保人员的负担;基层医疗机构门诊统筹报销比例从50%提高到了70%,将43种常见病纳入特殊门诊报销范围。

与商业医疗保险相比,城乡居民基本医疗保险具有三大优势:低保费、高保额、不限制参保者,患病者也能参加保险。这对于经济不是很宽裕且没有其他医疗保险的老人和孩子来说,是一个能解决实际问题的好政策。

赞扬:受益居民很认可

参保受益的居民,对于城乡居民基本医疗保险是连连称道。渌口镇思梅村向塘组廖冬梅就是医保受益者之一。廖冬梅因患风湿性心脏病,在医院住院治疗花费了18.95万元,基本医疗报销了9万元,大病保险报销了3.4万元,医疗救助了3000元,合计报销了12.7万元。廖冬梅告诉记者,如果要自费的话,家里负担就会很重,能报销这么多的医疗费用,她很感激,这个好政策确实解决了一个大难题。

困难:惠民政策待宣传

城乡居民医保2020年缴费标准是250元/人,在个人缴费增长的同时,国家各级财政补助相应增长。各级财政补助由2007年的每人40元,提高到2019年的520元,财政补助的增长远远大于个人缴费的增长。有人说,那不如干脆国家财政全部兜底,不要老百姓交钱算了。但国家确定的城乡居民医疗保险的基本原则就是个人缴费和政府补助相结合的方式,目前城乡居民医保基金支出越来越大,2018年已达到6200亿元。

城乡居民医保是国家普惠性的社会保障制度,具有明显的社会福利性质,一是缴费标准低,财政补助高,医保待遇高;二是参保无门槛,没有年龄和健康状况的限制;三是按年缴费没有等待期;四是年度内多次住院累计起付线超过2300元就不用再付起付线;五是在全国各地大多数医院住院还可以异地结算直接报销,非常方便;六是不受病种限制均可享受待遇,这都是其他商业医疗保险所不能比的。相信大家明白了这些以后,就应该非常理解村(社区)干部们宣传医保政策的苦心,并放心地参保缴费了。

提醒:医疗保险费有保障

大家交的医疗保险费和国家各级财政补助都进入了医保基金财政专户,医保基金依法实行封闭管理,独立运行,包括其利息都用于城乡居民看病、治病。每年上级主管部门、市财政、监察、审计等部门都在加强对医保基金使用的管理,乱用、挪用、贪污基金都属违法行为。而且,各级医保部门成立以后,持续加大打击欺诈骗保的力度,重点治理医院不合理收费、过度检查、不合理用药,努力维护老百姓的救命钱。

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